NAUI 傑生潛水

問

空氣栓塞症的致病原因為何?

答

空氣栓塞症其致病機轉為人員於上升途中憋氣，未能保持正常呼吸，使得肺泡過度膨脹後破裂，此時空氣由肺血管進入左心室再到達腦部血管，造成腦血管空氣栓塞症發生。

問

空氣栓塞症的臨床表現為何?

答

空氣栓塞症的臨床症狀可單一或合併多種出現，包括：頭痛，頭昏，暈眩，惡心，嘔吐，視覺異常，遲鈍，迷惑，抽搐，人格異常，半身偏癱，昏迷，死亡等。

問

減壓病的致病原因為何?

答

減壓病致病機轉為人員於壓力下從事工作，身體組織內溶解了大量的氮氣，若工作人員於減壓上升途中未按照正常減壓上升，此時溶解於身體組織內的氮氣便會行成氣泡，充填於身體各組織器官，造成臨床症狀發生。

問

減壓病的臨床表現為何?

答

減壓病依病情輕重分為第一型減壓病(輕微型)及第二型減壓病(嚴重型)，兩者臨床症狀可單一或合併多種出現。

第一型減壓病(輕微型)症狀包括：(1)疲倦(2)皮膚癢(3)皮膚紅疹(4)局部皮下氣腫(5)關節痛：最常見。

第二型減壓病(嚴重型)症狀包括：(1)中樞神經系統：頭痛，頭昏，噁心，嘔吐，舌歪，嘴斜，面神經麻庳，言語障礙，步態不穩，左右半側身偏癱，意識模糊，半昏迷，昏迷，死亡(2)視覺系統：視覺模糊，複視，失明，瞳孔放大(3)聽覺系統：耳鳴，耳聾，暈眩(4)呼吸系統：胸悶，胸痛，乾咳，呼吸困難，氣胸(5)腸胃系統：口渴，腹脹，腹痛，打嗝，腹瀉(6)肢體系統：左右上肢知覺麻木或麻庳，左右下肢知覺麻木或麻庳(7)脊椎神經系統：後下背痛，下半身癱瘓，大小便失禁，大小便無法自解(8)其它：

問

罹患空氣栓塞症或減壓病後，對身體有何危害?

答

空氣栓塞症，減壓病嚴重者可造成人員死亡，尤其前者未及時接受高壓氧治療，其死亡率極高。減壓病嚴重者可造成人員中樞神經系統，呼吸系統，心臟血管系統傷害，伴有下半身癱瘓，肢體偏癱，耳聾，暈眩等症狀。長期從事異常氣壓下之職業傷害有異壓性骨壞死及高頻率聽力喪失。近關節處之異壓性骨壞死則可造成人員殘廢。

問

罹患潛水後空氣栓塞症或減壓病之診療措施為何?

答

從事休閒潛水之人員發生意外後，需立即與設有多人型高壓艙之醫院聯絡。高壓氧治療對於空氣栓塞症及減壓病為唯一的治療方式，愈早治療效果愈好。緊急治療措施分為：(1)後送途中治療(2)醫院治療。

(一)後送途中的治療措失：

1. 打電話通知設有高壓艙的醫院，使其醫護人員及高壓艙備便

2. 病患後送途中，採頭低腳高左側躺的後送姿勢

3. 於救護車上，給予病患呼吸百分之百的純氧

4. 於救護車上，給予病患靜脈點滴注射

5. 救護車上需有醫護人員陪同，隨時觀察病情變化，或實施心肺按摩復甦術

 (二)醫院的治療措施

1. 給予病患Dextran或Ringer靜脈點滴注射

2. 放置導尿管(若病患昏迷或下半身癱瘓者)

3. 病患接受胸部X-光片檢查，以排除氣胸狀況(若病患有氣胸存在，則先會請外科處治後，再送入高壓艙內接受治療)

4. 依病情程度，以不同的美國海軍治療表治療。

問

異常氣壓疾病如何預防?

答

1. 從事異常氣壓之人員，於工作前需至設有多人型高壓艙之醫院接受身體檢查，及耐壓耐氧測試，合格者方可從事此項工作

2. 從事異常氣壓之人員，於工作前需接受短期專業講習，合格者方可從事此項工作

3. 從事異常氣壓工作前，需定訂工作計劃，包括工作深度及異壓下停留時間，遵守工作計劃及按照標準空氣減壓表上升

4. 避免十二小時內，重復從事異常氣壓工作

5. 單日單次從事異常氣壓工作，嚴禁十二小時內搭乘飛機;單日多次從事異常氣壓工作，嚴禁二十四小時內搭乘飛機

6. 從事異常氣壓之人員，作業後有任合疑問或臨床症狀，需立即與設有多人型高壓艙之                                                                                 轉載自 http://www.ch.com.tw/doctor2-01.htm