當重複潛水,上升下潛速度過快時,耳膜就有可能破裂

此外如發生耳膜細微破裂,絕對要問醫生,晚幾天搭機,因為飛到高空,耳壓無法平衡,耳膜就會破損

耳膜破損時,捏鼻吹氣會聽到斯斯聲, 或波波聲

下水會產生暈眩,幻聽,上岸後耳中海水會馬上流出 

 

耳鼻喉科 何坤瑤講師

 在一般人印象中,耳膜(鼓膜)總帶有幾分神秘的色彩,又被認定為負責「聽」的神聖角色,事實上,耳膜是介於外耳道與中耳腔之間一層半透明圓形的薄膜,俗稱耳鏡(台灣話),正常狀況下,耳膜能感應由外耳道傳入的聲波,產生振動並牽動附於其上的聽小骨鏈,使聲波的刺激傳進中耳。在整個聽覺傳導路徑中,耳膜算是起始的其中一站,即使耳膜完全缺損,我們仍能聽得到,只是由於傳入的聲波減弱,聽到的聲音較小而已。

耳膜穿孔有那些原因呢?

 耳膜穿孔多出於意外或病變,耳膜雖深藏於外耳道底部,卻可能因外傷而穿孔。例如:(1)掏耳朵時,樂極生悲不慎傷到。(2)由於大氣壓力變化引起的「耳氣壓傷」常常易傷及耳膜。譬如打耳光,有因老師處罰學生或因發生爭吵,隨手打個耳光,造成耳膜破掉;新年放鞭炮或鹽水烽炮,每年都不免造成一些耳膜穿孔的不幸病例。

 過遽的壓力變化,例如感冒時搭飛機,偶而亦會引起耳朵疼痛,導致耳膜破裂。(3)大多數的耳膜穿孔乃因中耳炎,由內往外破出,當急性上呼吸道感染併發急性中耳炎或中耳積水,經一段時日或反覆發作之後,部份耳膜受到侵蝕,壞死而破裂,中耳的積液流竄而出,造成耳朵流膿(耳漏)。耳膜穿孔有大有小,可小如針孔,亦可大至完全不見耳膜,大部份為單獨的穿孔,偶爾亦可見多個穿孔。

 耳膜穿孔可能會影響到聽力,造成傳導性聽力障礙,小的破洞並不妨礙聽力,破孔愈大,聽力受損愈嚴重,但仍不至於完全耳聾。當外耳道進水時,例如洗頭、洗澡或游泳,水會經由破孔灌入中耳,引起急性發炎,造成生活上極大的不便和困擾。

耳膜穿孔如何治療呢?

 外傷造成的耳膜穿孔只要不續發感染,破孔面積不太大,通常會在一個月左右都能自行癒合,不需另外處理。慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了導致耳漏、聽障以外,還有形成膽脂瘤的危險性,所以有必要加以修補。破掉的耳膜可以用耳旁顳肌的筋膜來修補,成功率高達九成以上,經由這種鼓膜成型術或鼓室成型術,可以消除耳漏並改善聽力。

 耳膜穿孔修補手術時之麻醉方式可採局部麻醉或全身麻醉,視患者之情形而定,此種手術是一種較為精密的顯微手術方法,若耳膜穿孔又合併有膽脂瘤時之治療,那就比單純之耳膜穿孔修補,要較複雜地多了,有時需要另做乳突手術或聽小骨鏈重建手術。

 總之,耳膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病變,其之修補手術是目前本醫學中心醫院內耳鼻喉之經常手術對象之一,成功率高,可以解決穿孔,又可改善聽力,真是一舉數得。

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