擠壓傷害(BAROTRAUMA)一
在潛水時,潛水人員穿戴潛水裝具,及呼吸相應的高壓氣體,隨著水深的變化,壓力也相應地改變,故身體內含氣的空腔與外界水壓必須保持平衡。一旦快速下潛或上升,使身體內外出現壓差,而這一壓差如果超過身體組織耐受程度,就足以造成身體某一局部組織、器官的擠壓或撕裂,甚至整個機體的擠壓損傷,進而引起一系列病變過程。簡單之,即存在體腔及靜水壓間,或存在身體及潛水用具間的壓力差異,若沒有適當的平衡時,而導致對身體組織的傷害氣,即是擠壓傷害。擠壓傷害最常發生在下潛時段,但也會發生在上升時。
下潛時的擠壓:氣體擠壓 (Squeeze)是指下潛時,因體腔的氣體被壓縮。潛水時,常見的氣體擠壓如下:
中耳擠壓:這是最常見的氣體擠壓傷害,因為耳咽阻塞所引起的,會導致耳膜破裂,出血注入中耳腔中,有時引起頭昏。
外耳擠壓:因為覆蓋在外耳道的耳塞或其他器具所引起的,會導致耳膜破裂,有時引起頭昏。
鼻竇擠壓:因為鼻竇到上呼吸道的通道阻塞所引起的。
肺擠壓:因為肺內部被壓縮的空氣少於肺餘容積 (residual volume) 所引起的,但這情形極少發生,只有發生在極深閉氣徒手潛水時或整身體擠壓的一部份。
整身體擠壓:因為外套供氣不足,而無法以平衡水壓造成的。突然的下潛,供氣失去功能或無法調節,活塞疲乏,或安全非迴轉活塞缺乏或失效,都會促進這種情況發生。
面罩擠壓:下潛時,當藉由鼻子呼氣、或使用整臉面罩供氣或活塞失效,而無法去平衡面罩中的空氣所造成的。
外套擠壓:下潛時,當外套中的空氣,被包在皮膚皺折處,挾住皺折處的皮膚所致。
下潛時擠壓的處理:
1停止下潛
2如果用力去平衡壓力失敗時,上升數呎。
3如果再用力去平衡壓力失敗時,放棄這次潛水。
4如果潛水員有頭昏報告時,維持潛水員通氣,放棄潛水,及評估送下預備潛水員來幫忙的需要。
5告知擠壓的情況,給在潛水醫學的醫療人員,以予適當的治療。

上升時的擠壓:上升時,滯留在身體空腔中的空氣會膨脹,無法緊急排出,即會造成上升時的擠壓。
上升時中耳或鼻竇擠壓的處理:
1停止上升,如果無法自動排出空氣,則下潛2~4呎。
2慢慢上升,有時間去平衡。
3如果仍無法排除困難,評估送下預備潛水員來幫忙的需要。暈眩可能發生。
4出水面,告知給在潛水醫學的醫療人員,以予適當的治療。
如果有輕度的黏膜腫脹,中耳或鼻竇擠壓,最好藉由在潛水前一小時,使用消腫劑來預防;不然,在有些嚴重黏膜腫脹的潛水員,要禁止潛水。如果要服用消腫劑,詢問潛水醫學的醫療人員,取得用藥指示:這些藥物不會造成嗜睡,及增加因氮迷醉可能造成的症狀。 [以上資料大部份來美國海軍空氣減壓表手冊及再加壓艙操作者手冊 (U.S. NAVY AIR DECOMPRESSION TABLE HANDBOOK AND RECOMPRESSION CHAMBER OPERATOR’S HANDBOOK) /作者:鄭文昌醫師]
創作者介紹

Life is awsome_Jason (NAUI Instructor #48548)

y4117 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()