原文: Can I Dive?
原文作者: Selene Yeager



<編輯台的話>
今年的冬天很不一樣,寒流一波接這一波。冷冷的天氣讓大家都提不起勇氣進行潛水活動。我們陸續的收到很多潛友們仍然在南台灣(墾丁,綠島,小琉球)潛水活動的消息。在南台灣的潛點水溫約23~24度,水中比陸地要溫暖,能見度也更好。各位潛友也不妨安排個連續假期,好好享受一下南台灣的冬天。

<前言>
在水肺潛水活動已經普及到成為人們重要的休閒活動之前,水底的世界通常較適合年輕力壯的小伙子來探索,而過去的水肺潛水也多為軍事上的用途。不過隨著水肺裝備日益進步加上潛水科學研究的逐日發展,水肺潛水發展至今日,只要您擁有健康的身體和擁有良好的訓練,即可參與探索水底美好的風景。但水肺潛水活動仍有許多安全性的注意事項需要我們顧及,才能充份享受此項休閒運動。

舊金山聖法蘭西斯紀念醫院高壓治療中心主任Stuart Miller認為:「您不需要百分百健康的身體就能從事潛水活動,但是您身體的健康狀況得大致良好。大部分的人們都能夠在清澈且平靜的水域從事安全的潛水活動,但由於潛水活動畢竟較為費力,就算健康狀況不錯的潛水員也有可能遇上麻煩,所以我們必須找到最安全的方式來提供人們從事潛水,而關於這點,我們要更聰明審慎來面對它。」

所謂的聰明審慎的態度是指我們必須保持吸收最新的潛水醫學指導方針。您可能需要隨時與您的醫生諮詢,來判斷您的風險,而此篇文章將會告訴您最新的建議,以下將分為八項普通的條件來讓您決定是否成為一個潛水員。切記!這只是建議的指導方針,並不表示它可以取代專業的醫學診察。

<氣喘>
在1995年正式解禁以前,只要您被診斷為氣喘患者,即表示已被歸類為不適合潛水的族群。氣喘患者可能會有咳嗽、呼吸時胸部不適等問題,而暴露在有害的氣體、冷空氣、運動、緊張或是其它的過敏原都有可能引起氣喘病發。氣喘發作的主因在於支氣管的緊縮和黏液的累積及得氣道無法暢通,這對於潛水上升的過程是個壞消息,因為你可能無法完全的吐氣,提高肺部擴張壓力的風險。

建議:而有些氣喘患者的氣喘是能夠被有效控制,且他徹底瞭解什麼樣的環境會引起他的氣喘復發,此時他就能夠愉快的參與潛水活動,但前題是這些患者必須經由瞭解潛水醫學的專業醫生來做診斷,並通過肺部功能的測試。如果您有氣喘疾病的病史,您需要證明在劇烈的運動後,肺部功能仍保持正常,如果此時氣喘有發作的現象時,在潛水前24至48小時內必須做適當的治療,而您當日則不適合從事潛水活動。

<糖尿病>
和氣喘患者相同的是,糖尿病患者通常都被歸類於不適合潛水的族群。糖尿病患者可能會引起器官和循環的問題,使得患者的視覺和感覺會被影響,並增加引起嚴重心臟疾病的風險。而依賴胰島素治療的糖尿病患者也會有血糖過低的風險,這將會使得這些患者的判斷力降低,使得身體的協調性變差甚至短暫失去知覺,對於潛水員和其潛伴來說充滿各種未知危險的可能性。

建議:時至今日,雖然潛水活動對於大多數的糖尿病患者仍有門檻,但如果您能通過某些準則,您仍然能夠參與潛水活動(必須是有限制且小心的)。如果您的糖尿病狀況控制良好且沒有其它的問題,再加上醫生的診斷,您是可以進行有限制地潛水活動,而且需要遵守幾項評估過的指導方針,這些原則必須由瞭解潛水對於糖尿病影響的醫生來提供,再經由安全的醫學檢查。讓通過這些指導原則的糖尿病患者一樣能夠自在地潛水。

<心臟病>
對於心臟病患者來說,潛水活動是非常不適合其參與的。對於潛水教練們來說,大多對於擁有心臟病史的人參與潛水活動投反對票,對於心臟病患者來說,風險實在太高。

建議:您如果有胸痛或是其它的心臟疾病症狀像是在較費力的活動後感到呼吸困難,您千萬不能潛水。DAN(潛水員警示網)也建議您如果有以上症狀,需要休息6至12個月,等待這些症狀消失或是經過運動測試後才能繼續從事潛水活動。

<減壓病>
潛水員從減壓疾病漸漸復原有點像是經歷一場車禍。您多久以後才能恢復從事休閒潛水活動得視傷害造成的程度,通常則需要視不同的情形來花費不一的時間來得到完全的康復。

建議:這取決於您對於減壓疾病的感受及您要花多久的時間來克服它。如果是您自己不顧免減壓界限規則而得到減壓病,在您經過一次完整的高壓治療療程後,您應該在30天後就可以正常的潛水,但如果您得經由多種管道來確定您的病因,您則應該需要至少90天後才能繼續潛水。如果您得到神經方面的傷害,您則不應該再從事潛水活動。在所有的減壓疾病案例中,都必須經由醫學評估來確定是否完全排除減壓病的因子。而通常如果您乖乖的遵守所有的潛水原則卻仍得到減壓疾病,在您經過醫學評估來確定形成的原因前,您就不應該從事潛水活動。

<外科手術>
任何身體上的外科手術都有可能對您在潛水時的生理狀況產生限制,並增加得到減壓疾病的風險,原因是傷口的部位都有可能會影響到身體細胞的氣體交換功能。和心臟疾病患者相同的是,潛水教練都有這個權力來拒絕動過外科手術的潛水員進行潛水活動。

建議:您需要外科醫生全權的授權才能夠進行潛水活動,您必須沒有疼痛和行動不方便的問題,因此最終還是需要您的醫生同意,且考量到減壓疾病風險的增高等問題,儘量在有限制的狀況下進行潛水活動。

<偏頭痛>
週期性的偏頭痛、心臟悸動和使人衰弱的頭痛問題通常都是可預知的,譬如說過冷的水溫、某些易引發上述疾病的食物、令人不舒服的氣味、壓力過大及過度的體能負荷等。而偏頭痛的症狀亦包括暈船、嘔吐以及對光線和聲音感到反感等。

建議:水肺潛水由於要潛入寒冷水中及有一定的運動量,因此可能引發許多潛在的偏頭痛問題,因此如果您有無預警偏頭痛的病歷,就不要去潛水,除非您可能確保平日所服用治療偏頭痛藥物不會讓您昏昏欲睡,那您才有可能安全地潛水。

<心情沮喪>
心情的好壞當然會影響潛水的安全。從潛水員警示網(Divers Alert Network;DAN)的記錄顯示有為數不少的潛水意外事故都是由於潛水員的心情沮喪。當然不是所有心情不佳的潛水員一上船就想自殺,但當這些潛水員潛入水中後,不好的心情多少會影響判斷力及不好的念頭,而治療心境沮喪的藥物同樣對於我們的中樞神經和排氮能力有一定的影響,且會使我們易感到想睡覺。

建議:如果您有自殺的想法,您就不應該潛水。否則您需要專業的評估來判斷是否適合潛水活動。另外,如果您需要利用藥物來控制自己的心情,此時潛水前最好先和您的醫生諮詢來決定。通常如果有服用抗憂鬱藥物的話,需要服用的前幾週的時間來避開潛水活動。

<過敏症>
鼻竇過敏患者也不適合進行潛水活動,因為這可能會影響到您的耳壓平衡動作,因此如果您無法讓您的耳朵暢通,那您也該避免進行潛水。

建議:部分潛水員如果有鼻塞流鼻水的現象可能會服用某些藥物來治療,以便進行潛水活動,但醫生多認為,如果服用這類的藥物最好是經過醫生診斷再進行,因為這類藥物可能會增快您心跳的頻率或讓人產生焦慮的狀況,因此此類藥物並不適合有高血壓患者來服用。因此建議這些抗過敏的藥物必須由醫生來評斷對潛水活動是否有影響再進行動作。

文章授權: Scuba Diving Magazine
編譯: Scuba SHOP 潛水易購網
Scuba Diving Magazine原文出處連結 Can I Dive?
創作者介紹

Life is awsome_Jason (NAUI Instructor #48548)

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