編輯台的話:

由於此篇文章是摘譯自Asian Diver, (Medically Speaking專欄, Dr. Jules Eden),純粹是做為各位潛伴的參考用潛水資料, 有些關於醫學的部份,我們可能有翻譯錯誤的地方,所以在各位潛伴親身試驗前,請先請教醫師。

以下是本篇文章的重要部份摘譯:
潛水是現今少數兩性的表現不分宣至的運動,然而一但提到潛水醫學, 我不得不說女性潛水員在生理上的確有些部份須比男性潛水員多加注意。

懷孕對潛水的影響:

第一個問題,想必很多人在上課時曾問過, “懷孕可以潛水嗎?
我現在可以立刻告訴妳答案..”NO”。
不論在醫學或是人道立場,這都是一件蠻有爭議的事,到目前為止,沒有人做過任何實驗有關懷孕潛水員及減壓病(DCS)對潛水員及胎兒的影響,因為這種實驗完全無法通過任何人道立場的檢視。
當然,科學定曾經把羊、豬等動物置於壓力下做實驗,但我們也發現壓力在動物上造成的影響,無法完全適用於人類的身上。

所以,在懷孕其間請千萬不要潛水。因為在每一次潛水中,不論任何深度,都有的到DCS的風險。而且氮氣泡通常偏好神經組織,尤其是脊髓。對於成年人來說,我們有有限的能力去進行再生及修補。 雖然一位罹患DCS而癱瘓的病人能逐漸康復,但總會伴隨著些長期不良影響。

想像如果成長中的胎兒在母體中,如果有一個氮氣泡在他的脊髓中產生, 而母親在根本沒有任何症狀的情況下,那胎兒可能在完全沒接受治療的情況下帶著潛在破壞性的影響出生。
所以,為了妳未來夜夜可以安眠,懷孕的準媽媽們,請勿潛水!

同樣的預防措施也應用在那些打算懷孕的人身上,雖然未有任何研究或實驗結果顯示,但實在沒有冒這風險的必要。 然而如果妳在一次潛水旅遊後意外發現你的驗孕棒變成藍色的呢?
我通常建議準媽媽別擔心,因為風險有限。但如果準媽媽有DCS的症狀,就必需儘快尋求治療。 除此之外,放輕鬆,超音波檢查會告訴妳,妳的寶寶是否正常成長。


照顧小孩和潛水

在小搗蛋出生後,現實的問題是潛水時誰來照顧小孩?答案是一個細心的好爸爸, 通常我會建議男性潛第一支,當然這代表讓他們的另一半可以潛第二支, 然而上岸後老婆們常已累得精疲力盡而不想動,所以理所當然的男性又可以下第二支。

上面純屬笑話。實際上,“生產後何時可再下水”,答案是, 如果妳是正常生產,妳可以在體力恢復後馬上再從事潛水活動, 但如果妳是採剖腹生產,由於腹部肌肉至少須4~6週恢復,建議至少4週後才可以潛水。

產後潛水的時機,其實就是妳何時可以再成為一個好潛伴的時候,這點在現實上的重要性遠大於男女生理上的不同。 身為一個好潛伴,重要的一點就妳的健康狀況是非常正常而足以從事潛水活動。 所以產後,妳的確需要時間去恢復到有足夠體力在危急時將妳丈夫從水中拉至水面安全的地方。

餵母乳是另一個常被提起的問題。對於一位正在分泌乳汁的母親來說,潛水不會有任何影響。 但如果妳是第一次嘗試低水溫地區潛水,而且是第一次穿乾式防寒衣的話,請先餵飽妳的寶寶再下水是絕對必要的。

乾式防寒衣在水中遭擠壓的情形,會造成胸部疼痛及防寒衣內一團糟(如果妳沒有先把母乳擠出來的話)。 建議妳還是使用濕式防寒衣,並且在潛水前將乳汁擠在瓶中交給老公,以備不時之需。 然而妳比較須要的其實是一敝熱帶潛水之旅,我相信妳也絕對夠資格得到一次這樣的旅行, 不過記得要帶齊所有須要的東西。

說到了胸部,很多女性常問我那些胸部植入物會不會影響潛水。
對!我就是在說那些放在胸內,讓妳可以看起來更像海灘遊俠中女救生員的東西。 這個問題始於幾年前媒體炒作一場隆乳填充物在飛行中的客機中爆開的意外。 事實上,不論是矽膠或水填充的隆乳填充物都是不可壓縮的,就如同妳身體中所含的液體一樣, 所以,妳如果決定花些錢讓妳自已看起來更有“本錢”,放心,不會影響妳的潛水活動。 (只不過妳大概穿不下原來的那件防寒衣了!)


大姨媽與潛水

另一個值得一提的事,我們要提一個月亮和醫學連上的話題:週期

最近有越來越明顯的現象指出,女性似乎在月經來潮時特別容易罹患DCS。畢竟,小量的失血的確還是對身體有影響的。 月經還與賀爾蒙的改變,及血液的凝血能力有關。目前在英國有一系列的研究正在進行,然而最後的結論尚未發表。

在英國,每位罹患DCS的女性都被要求填寫一份當時身體狀況的報告,當醫師們仍在等待進一步的結論時, 以我個人過去數年醫治100位罹患DCS的女性來說,我發現有1/4在病發於月經來時。

這似乎高於我們所想像的,是吧?不幸的是,當我們仔細看統計數字,發現大部份英國人都是請一週的假去潛水, 而這一週正好又是月經期間的機率也是1/4,所以我的論點是否代表了正確的結果,也只有等後續的統計數字發表才知道。

而個人認為月經期間DCS的發生主因並非只是月經而已,它只是眾多原因之一,而輕輕地將身體健康的天平給打偏罷了。 大部份在月經期間並有按潛水計劃表實行卻得到DCS的潛水員大多已有腹瀉、脫水、宿醉、以及水中掙扎等現象發生在先。 所以DCS的發生是綜合了許多原因的。


鯊魚和大姨媽

其實還有另一項不方便是和月經有關的,我曾被問到:“在月經期間我可否參加觀鯊潛水?
答案是:“YES
目前為止無任何記錄鯊魚曾攻擊任何月經來潮的人。不過,“小便”,鯊魚倒是可能比較有興趣, 它所代表著你的恐懽及緊張,這比血液還吸引鯊魚。 (各位!下次看到我有水裏拉防寒衣的領口時,煩幫我留意一下四週有沒有可疑鯊魚,謝謝!) 不過如果是海豹(bull seal)的交配季節,提醒妳注意發情的公海豹。

有一個案例是這樣的,一位月經來的義大利女孩在Mexico, Baja進行浮潛時,公海豹聞到了“她”。 情不自禁的公海豹用他的鰭將女孩拖到10米深,給她個海豹式的大擁抱, 一名目睹這檔鬧劇的潛水員將我們的女主角帶開,並且拯救海豹免於呼吸管插眼睛的反擊。 女孩到水面後,由於驚嚇過度(或是難為情)馬上由救難人員接走。

有一個方法來應付這情形,有一種藥norethisterone,如果一天吃三次,可以延緩經期的到來,此藥至少可以使用一週。 以上方法是針對未使用口服避孕藥者。

親愛的,我胖了嗎?

一個無法改變的事實是男女在脂肪比大不相同,女性的脂肪比比男性的大得多。這點雖然在潛水表現上未造成太大影響, 但請記得,氮氣泡也偏好脂肪組織,在可能造成氮氣泡堆積過多的情況下,如過度費力的潛水, 以及造成排氮速率過慢的情況,如脫水造成的排氮過慢,女性就要更加注意了!

大部份的潛水計劃表都是依據超健康,超壯碩的海軍潛水員所做成的,而他們也全是男性。 所以女性們不論在任何情況下,增加妳的安全停留時間及水面休息時間絕對是很重要的。

另一點是在潛水完後,請勿立即沖熱水澡,請等到晚上再洗,因熱水會造成血液從身體各器官流向皮膚, 這樣會降低身體器官的排氮速率,增加DCS發病的可能率。我在此不是說女性在潛水後一定會比男性更快去沖熱水, 而是就我的經驗來說,男性比較會在潛水後聚在一起,閒扯一些剛才誰看到的鯊魚比較大的話題, 而相較起來,女性則比較少有種情形。


其他

在前面提到的一些症狀,如女性在脫水的情況下比較容易造成膀胱感染,進而毀了這一次假期。 所以,建議妳可以帶些抗生素如cephalexin或trimethoprim來預防。

而有些稱為第三代口服避孕藥(third generation pill)的某些廠牌,會有增加靜脈血栓症(deep vein thrombois)的可能性。 如果妳要有長途飛行,請先服一顆阿斯匹靈(aspirin),據我所知,有很多從事潛水休閒的醫生在每次潛水前都會服一顆。 一個氣泡再加上其他因素,會造成氣泡表面凝血形成。所以如果妳有家族遺傳靜脈血栓症病史,而且有用口服避孕藥, 最好在每次潛水當天服用75mg阿斯匹靈。(請和當地潛醫科醫師諮詢)



發佈日期:2003-10-14
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Life is awsome_Jason (NAUI Instructor #48548)

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